Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp?

151

Bệnh hô hấp đã không còn xa lạ gì với mỗi người dân Hà Nội nói riêng và người miền Bắc nói chung. Vào mỗi khi chuyển mùa, những con virus gây bệnh xâm nhập qua đường hô hấp của trẻ nhỏ và người già gây nên các bệnh lý về đường hô hấp.

Đây là căn bệnh thường gặp và khá nghiêm trọng nhưng không phải ai cũng biết cách chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp. Đừng lo vì bài viết dưới đây sẽ cho bạn câu trả lời xứng đáng.

Cách chẩn đoán bệnh hô hấp?

Bệnh hô hấp thường xuất hiện một số triệu chứng như ho kéo dài, khó thở đau ngực, viêm phế quản, áp xe phổi, hen phế quản, giãn phế quản, ung thư phổi,..

1.1 Cách chẩn đoán khi ho kéo dài:

  • Chẩn đoán xác định:

Nếu cơn ho kéo dài > 3 tuần thì có thể bạn đã mắc phải bệnh ho bán cấp từ 3- 8 tuần và ho mạn tính: ho kéo dài > 8 tuần

  • Chẩn đoán nguyên nhân: do cơ quan hô hấp thường gặp nhất và nó kéo dài, gây viêm mũi vận mạch, viêm xoang, polyp mũi.

Do hen phế quản: là nguyên nhân gây ho kéo dài, thường xuất hiện vào nửa đêm về sáng, khi thay đổi thời tiết, tiếp xúc dị nguyên,…cach-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ho-hap

Do trào ngược dạ dày: là nguyên nhân thường gặp, xuất hiện các biểu hiện như ho kéo dài, ho tăng khi nằm, vào lúc đói. Cảm giác nóng rát sau xương ức, ợ hơi, ợ chua, đau thượng vị.

Do nhiễm trùng đường hô hấp: là nguyên nhân gây cơn ho kéo dài có thể lên tới 8 tuần bị bệnh.

Ngoài ra còn do các nguyên nhân khác như lao phổi, ung thư phổi, giãn phế quản, dị dạng động tĩnh mạch phổi, nhuyễn sụn khí, phế quản, phì đại amidan, tăng cảm thanh quản…

1.2 Cách chẩn đoán khó thở

  • Chẩn đoán nguyên nhân: 

Do các bệnh lý hô hấp như dị vật đường hô hấp, viêm họng, u khí quản, hen phế quản, bệnh lý về nhu mô phổi,…

Do các bệnh lý về tim mạch như suy tim, hở van tim, nhồi máu cơ tim,…

Do các bệnh lý thần kinh, tâm thần như liệt cấp tính các cơ hô hấp, bại liệt, ngộ độc

Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác như suy thận, toàn chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đường.

Cách điều trị bệnh hô hấp?

2.1 Điều trị khi ho kéo dài

  • Điều trị theo nguyên nhân: 
Nguyên nhân gây ho Cách điều trị
Hen phế quản Thuốc giãn phế quản và corticoid dạng hít
Viêm mũi dị ứng Thuốc steroid xịt mũi, kháng histamin
Giãn phế quản Dẫn lưu tư thế
Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản Thuốc ức chế bơm proton hoặc kháng histamin H2
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Ngừng hút thuốc và tiếp xúc khói, bụi.

Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Ho do viêm phế quản cấp do virus Dùng thuốc bổ phế dạng siro
Ho kéo dài, khó điều trị, do bệnh lý ác tính Morphin hoặc diamorphin

Thuốc giảm ho dạng khí dung tại chỗ

  • Thuốc điều trị không đặc hiệu
Morphin và các chế phẩm chỉ định ở bệnh nhân kéo dài do ung thư phổi: có thể dùng morphin 5mg/lần x 2 lần/ngày, dùng trong 2-3 ngày. Hoặc 5 mg codein x 4 viên/ngày x 5-7 ngày.
  Dextromethorphan: liều dùng 30mg/lần x 3 lần/ngày x 5-7 ngày
Corticoid dạng phun hít: có thể dùng liều nhỏ corticoid dạng hít: budesonid, fluticason,.. liều 250-500 mcg/ngày x 10 ngày.
  Lidocain: có thể dùng tạm thời trong trường hợp ho nhiều, pha 2 ml lidocain với 3 ml dung dịch natriclorua 0,9%, khí dung.

2.2 Cách điều trị khó thở

Khi bệnh nhân bị khó thở ta nên sơ cứu kịp thời sau đó đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

Một số cách điều trị khi gặp bệnh nhân bị khí thở như: cach-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ho-hap

– Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm đầu cao, tư thế ngồi cổ ưỡn.

– Đặt canuyn Mayo chống tụt lưỡi.

– Hút đờm dãi, hút rửa phế quản nếu có ứ đọng.

– Tư thế nằm nghiêng an toàn nếu có nguy cơ sặc.

– Nghiệm pháp Heimlich nếu nghi ngờ có dị vật đường thở.

– Đặt nội khí quản (hoặc mở khí quản) trong trường hợp nặng.

– Thở oxy.

– Bóp bóng, thổi ngạt.

– Thông khí nhân tạo bằng máy:

– TKNT không xâm nhập qua mặt nạ: CPAP, BiPAP nếu có chỉ định.

– TKNT qua ống nội khí quản/mở khí quản: áp dụng cho các trường hợp suy hô hấp nặng, không đáp ứng với thở oxy và TKNT không xâm nhập.

– Chú ý kiểm soát cho bệnh nhân thở theo máy, theo dõi SpO2 – khí máu động mạch và tình trạng lâm sàng.

Trên đây là những hướng dẫn về cách chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp. Hy vọng bài viết sẽ giúp ích cho các bạn. Cảm ơn bạn đã xem bài chia sẻ này.

Nguồn : https://diendanseovietnam.edu.vn/

Bình luận